Karın Estetiği Ameliyatları (Abdominoplasti )
Karın estetiği ameliyatları ( Abdominoplasti ) en sık yapılan estetik ameliyatlardan bir tanesidir . Yaş almaya rağmen güzel bir karına sahip olmayı arzulamak, hamilelik sonrası karın bölgesinde meydana gelen olumsuzlukları düzeltip daha güzel görünmek, yine aşırı kilo verme sonrası ortaya çıkan sarkmalardan kurtulma istekleri de bu ameliyatın sık yapılmasında rol oynar. Karın estetiği ameliyatına , Abdominoplasti operasyonu veya ‘Tummy Tuck’ cerrahisi diye de isim verilir. Bu işlem esnasında üç farklı ameliyat yapılır. Öncelikle liposuction yapılır özellikle VASER liposuction karın estetiği ameliyatlarını çok olumlu etkilemiş ve sonuçları iyileştirmiştir. Bu girişimle bel inceltir, ilk önce yüzüstü yatırılır ve bel liposuctionu yapılır sonra sırt üstü yatırılır ve yağ almaya devam edilir. VASER liposuctionla göbek üzerindeki yağlarda daha güvenle alınabilir. Klasik liposuction bu bölgenin kanlanmasını bozabilir. Daha sonra hamilelik veya karın içi yağların artmasına bağlı birbirinden ayrılmış karın kasları birbirine yaklaştırılır buna ‘diastasis recti’ onarımı denilir. En son olarak sarkmış cilt çıkarılır tüm bunların sonrasında hem düz, sıkı ve güzel bir karın olur hemde stria denilen karın çatlakları da sarkan deri ile çıkarıldığı için bunların miktarı azalır ve bazen tamamen kaybolabilir. Ameliyat izi külot veya bikini altının içine saklanacak şekilde planlanır.
Karın Estetiği Ameliyatı Öncesinde Nelere Dikkat Etmek Gerekir?
Hastaların bu operasyonun yaklaşık 7-10 gün öncesinden kan sulandırıcı ilaç kullanmamaları çok önemlidir. Bu ilaçlar genellikle ağrı kesici olarak kullanılırlar ve ameliyat esnasında ya da sonrasında kanamaya yol açabilirler. Benzer şekilde kan sulandıran ek gıdalardan ( balık yağı), vitaminlerden ( E vitamini) uzak durmak gerekir. Ameliyat öncesinde eksiksiz bir şekilde biyokimyasal testler yapılıp özellikle, karaciğer, böbrek gibi organların fonksiyonları kontrol edilmelidir. Eğer hasta aşırı sigara içiyorsa, geçirilmiş bir akciğer rahatsızlığı varsa akciğer fonksiyonları da gözden geçirilmelidir. Ameliyat öncesi sigara hiç olmazsa bir süre kesilmelidir. Sigara içmek yara izlerini kötüleştirir ve yara iyileşmesini bozar. Bu operasyonda potansiyel tehlike bacaklarda bulunan varislerden kaynaklanabilecek pıhtılardır ve gözden kaçırılmamalıdır. En sık yapılan hatalardan bir tanesi de hemen ameliyat öncesinde nasılsa ameliyat olacağım yağlardan kurtulacağım diye aşırı yemek yemektir. Mümkün olan en az kilo ile ameliyata girmek ameliyat sonrası sonuçlar üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Bu nedenle ameliyat öncesi kilo almamak güzel sonuçlar için gereklidir.
Şeker Hastalığı Veya Yüksek Tansiyonu Olanlar Abdominoplasti Operasyonu Geçirebilirler Mi?
Yüksek kan şekeri hem ameliyat esnasında şeker krizine yol açabilir hem de ameliyat sonrasında yara iyileşmesini bozar, enfeksiyon riskini attırır, bu nedenlerle kan şekeri yüksek olan kişilerin tıbbi tedavi ile kan şekerlerinin normal seviyeye düşürüldükten sonra Abdominoplasti ameliyatı olmaları gerekir. Yüksek tansiyonu olan bireylerde hem ameliyat esnasında hem de ameliyat sonrasında ciddi kanamalar gözlenebilir. Ancak yükse tansiyonu olan ama tansiyonu tıbbi tedavi ile normal sınırlarda tutulan kişilerin Abdominoplasti ameliyatı olmasında engel yoktur. Aksi takdirde bu değerler tedavi ile normal sınırlara ulaşılana kadar operasyon ertelenmelidir.
Sigara İçenlerde Karın Estetiği Operasyonu (Abdominoplasti) Güvenle Olabilirler Mi?
Sigara içen kişiler karın estetiği ameliyatı (abdominoplasti) yaptırırken daha yüksek risk altındadır. Sigara, kan akışını azaltarak yara iyileşmesini yavaşlatabilir ve dikişlerin açılmasına yol açabilir. hücrelere giden kan azaldığı için enfeksiyon riskini artabilir. Ayrıca sigara cildin elastikiyetini kaybetmesine neden olarak yara izinin daha belirgin olmasına neden olabilir. Karın estetiği ameliyatı için sigara içen kişilerin ameliyattan en az 2 hafta önce sigarayı bırakması önerilir. Bu süre, kan akışını ve yara iyileşmesini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Daha Önce Karın Bölgesinden Ameliyat Olanların Karın Estetiği Ameliyatı Olmalarında Bir Sakınca Var mıdır?
Daha önce karın bölgesinden geçirilen ameliyatlar, karın estetiği (abdominoplasti) operasyonu yapılmasında bir takım problemlere neden olabilir. Bu durum, önceki cerrahi müdahalenin türüne, ameliyat bölgesine, izin durumuna ve dokuların durumuna bağlı olarak değişebilir. İşte bu konuda göz önünde bulundurmanız gereken bazı genel faktörler. Daha önceki karın bölgesi ameliyatının türü, karın estetiği operasyonu için uygunluğu etkiler. Özellikle büyük karın ameliyatları (örneğin, bağırsak cerrahisi) yapıldıysa, karın estetiği operasyonu zorlaşabilir.Önceki karın ameliyatı karında yatay ve uzun bir kesi yapılmışsa örneğin açık safra kesesi ameliyatı olmuşsa liposuctionla yağ alma operasyonları yapılabilir ancak klasik tam karın germe ameliyatı yapılması uygun olmaz. Bu tür durumlarda ters karın germe ameliyatı yapılabilir. Ters karın germe ameliyatında iz memelerin altında kalır. Şayet önceki ameliyat sonrası karın ön yüzünde dikey bir iz kalmışsa bu iz kullanılarak karın estetiği ameliyatı yapılabilir. Eğer laparoskopik yani karın duvarı üzerindeki küçük deliklerden girilerek yapılmışsa karın estetiği ameliyatları yapılabilir. Ancak laparoskopik girişimler dahil olmak üzere önceki cerrahilerin karın fıtığına yol açabileceği de unutulmamalıdır.
Karın Estetiği Ameliyatında Hangi Teknikler Kullanılır?
Her karın estetiği adayındaki sorun farklı olur. Herkese aynı teknik kullanılmaz. Ameliyat olacak kişinin sorunlarına göre uygu teknikler seçilir.
Eğer sadece karın ve belde sınırlı bir yağ birikmesi varsa ciltte sarkma yoksa bu yağlar liposuctionla alınabilir. Bu sırada cilde de gerginlik vermek istenirse ya da daha önce liposuction yapılmışsa ultrasonik liposuction ( VASER ) kullanılabilir. Daha önce liposuction uygulanan olgularda çok daha fazla yapışıklık dokularda olabileceği için VASER liposuction tercih edilir.Eğer yağ fazlalıklarına göbek altında cilt fazlalığı da eşlik ediyorsa göbek altındaki fazla cilt çıkarılır. Diğer bölgelerdeki yağda liposuction ile alınır. Eğer göbek altı karın kasları da gevşekse bu esnada bunlarda sıkılaştırılır, bu operasyona mini abdominoplasti denilir.
Problemler tüm karın duvarını ilgilendiriyorsa tam karın germe ameliyatı yapılır. Fazla yağlar liposuctionla alınır, karın kasları birbirlerine dikilir ve sarkan fazla cilt çıkarılır. Yeni bir göbek deliği hazırlanır bu operasyona tam karın germe denilir. Kesi izi ameliyat öncesi planlama yapılırken hastanın tercih ettiği bir iç çamaşırının altında saklanacak şekilde yerleştirilir.
Abdominoplastide Hangi Anestezi Yöntemi Tercih Edilir?
Abdominoplasti ameliyatlarında genellikle iki tür anestezi yöntemi kullanılır: genel anestezi ve bölgesel anestezi (epidural veya spinal anestezi). Hangi anestezi yönteminin tercih edileceği, hastanın genel sağlık durumu, cerrahi girişimin boyutu ve tipi, cerrahın tercihleri ve hastanın rahatlığına bağlı olarak değişebilir. Abdominoplasti operasyonlarında genellikle genel anestezi tercih edilir. Ameliyat olacak kişi tamamen uyutulur. Bölgesel ( epidural veya spinal) anestezide omuriliğe veya omurilik zarına lokal anestezik bir madde enjekte edilir, bu da bel ve alt karın bölgesini uyuşturur. Ameliyat olan kişi bilincini korur, ancak alt vücut hissiz olur. Daha çok Mini abdominoplasti ameliyatlarında veya hastanın genel sağlık durumu dikkate alındığında tercih edilebilir. Cerrah ve anestezi uzmanı, hastanın durumunu değerlendirerek en uygun anestezi yöntemini belirler.
Karın Estetiği Ameliyatı İle Beraber Diğer Estetik Ameliyatlar Uygulanabilir Mi?
Genel sağlık durumu elveriyorsa diğer estetik uygulamalar abdominoplasti ameliyatı ile beraber uygulanabilir.
Meme dikleştirme veya meme büyütme ameliyatı abdominoplasti ile birlikte uygun hastalarda yapılabilir. Meme küçültme ameliyatı olacak hastalarda eğer ters t şeklinde bir kesi kullanılacaksa ve tam abdominoplasti ameliyatı da aynı seansta planlanıyorsa karın cildinin beslenmesi bozulabileceği için çok dikkatli olunması gerekir.
Abdominoplasti sırasında alınan yağlar popo büyütme ameliyatı için aynı seansta kullanılabilir. Abdominoplasti ameliyatları yine sıklıkla Genital estetik ameliyatlarla beraber de yapılabilir.
Eğer uygun bir hasta olursa bacaklarda bulunan yağ fazlaları liposuctionla alınabilir. Uyluk, kol ve sırt germe ameliyatları yapılabilir.
Yüz estetik ameliyatları da abdominoplasti ile birleştirilebilir.
Ancak tüm bu kombine ameliyatlar planlanırken abdominoplasti ameliyatının majör bir ameliyat olduğu ameliyat sonrası özenli bir süreç gerektiği akıldan çıkarılmamalıdır. Tek seferde tüm estetik sorunları çözmek için abdominoplasti ameliyat olan kişi de riske atılmamalıdır.
Karın Estetiği Ameliyatlarında Dren Kullanılır mı?
Evet, karın estetiği ameliyatları sırasında sıklıkla drenler kullanılabilir. Drenler, ameliyat bölgesinde biriken fazla sıvıyı tahliye etmek ve postoperatif komplikasyonları önlemek amacıyla kullanılan tüplerdir. Abdominoplasti sonrasında yaygın olarak kullanılan drenler, genellikle karın altına ve bazen de yanlara yerleştirilir. Ameliyat sonrasında oluşabilecek kan toplama (hematoma) veya sıvı birikimi (serom) gibi komplikasyonları önlemek için drenler kullanılır.Diren kullanımı olgudan olguya değişiklik gösterir. Özellikle VASER liposuction yapılmışsa liposuction öncesi verilen sıvının ve parçalanmış yağ dokusunun tamamen dışarı çıkması için dren tercih edilir. Drenden gelen sıvı miktarı günde 40 cc civarına düşünce diren çekilir.
Abdominoplasti Ameliyatı Sonrası Ağrılı Mıdır?
Abdominoplasti (karın estetiği) ameliyatı sonrasında ağrı genellikle beklenen bir durumdur. Ameliyatın doğası, cerrahinin teknikleri ve kişinin genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak ağrı düzeyi değişebilir. Abdominoplasti ameliyatı esnasında karın kasları sıkılaştırılır özellikle bu işlem ağrı verginliğe yol aaçbilir.
Ameliyat sonrası ağrıyı gidermek için hem liposuction yapılan alana verilen sıvılarının içine hem de sıkı bir karın oluşturmak için ve birbirine dikilen karın kaslarının içine lokal anestezik ilaçlar verilir. Bu ilaçlar ameliyat sonrası hastalarımızı çok rahatlatır. Ayrıca ameliyat sonrası erken dönemde damar yoluyla daha sonrada ağızdan ağrı kesici ilaçlar verilir.
Abdominoplasti Ameliyatı Sonrasında Özel Korseler Giyilir Mi?
Abdominoplasti (karın estetiği) ameliyatı sonrasında hastalara genellikle özel tasarlanmış korseler ya da sıkı giysiler giyilmesi önerilir. Bu giysiler, ameliyat sonrası süreci desteklemeye ve istenmeyen ölü boşlukları ve doku şişmesini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tür destekleyici giysilerin ilk ay devamlı sonraki 2 ay geceleri giyilmesi önerilir.
Karın Estetiği Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
İlk hafta hastanın yürüme esnasında koruma için belini hafif bükmesi önerilir. Özellikle ilk günlerde birden ayağa kalkmamalı önce yatak kenarında oturmalı sonra yavaş, yavaş yatak kenarında kontrollü bir yürüme yapmalıdır. İlk hafta dikkatli bir şekilde dinlenmelidir. Bu esnada bol sıvı almalı, proteinden zengin beslenmelidir.
Derin nefes almak, varsa balgam çıkarmak çok önemlidir. Hastaneden çıkarken solunum eğersizleri için triflo aleti verilir mutlaka bu çalışmalar yapılmalıdır. Eğer yeterince iyi solunum ezersizi yapılmazsa zatürre olunabilir.Ameliyat sonrası sigara içmekten kaçınılmalıdır.
İkinci hafta hafif aktiviteler ve iş yaşamı başlayabilir ancak aşırı egzersizden mutlaka kaçınmalıdır. Üçüncü hafta şişler azalmaya başlar. Dört ile altı hafta arası tamamen normal aktiviteler başlayabilir.
Karın Estetiği Ameliyatlarının Sonuçları Kalıcı Mıdır?
Sağlıklı bir yaşam biçimi ile beraber aşırı kilo alınmadığı sürece karın estetiği ameliyatlarının güzel sonuçları uzun sürelidir.