Erkeklerde Estetik Meme Küçültme (Jinekomasti) Cerrahisi, Jinekomasti Ankara
Jinekomasti antik Yunancada kadın “GYNE” ve meme anlamına gelen”MASTOS” kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur. Erkeklerde iyi huylu , aşırı meme büyüklüğünü tanımlar.
Erkeklerde % 32-36 kadar yüksek oranlarda Jinekomasti görüldüğü bildirilmiştir. Jinekomastinin ortaya çıkması pek çok nedene bağlı olabilir. İlginç olan, en sık nedenin ‘’ İDİOPATİK’’ yani bir neden olmadan ortaya çıkmasıdır. Bazı durumlarda jinekomasti büyüme ve yaşlanma dönemlerine bağlıdır. Annenin östrojen hormonu yeni doğan jinekomastisinin sebebidir, ancak bu süreç haftalar ila aylar arasında kendi kendini sınırlar ve nadiren tedavi gerekir. Ergenlik çağında da değişik derecelerde jinekomasti meydana gelir, birkaç ay-yıl içinde geriler. Patolojik jinekomasti çeşitli metabolik bozukluklar (alkolik siroz, adrenal tümörler), endokrin bozukluklar (hipertiroidizm, hipotiroidizm, adrenal kortikal hiperplazi), ve yüksek östrojen seviyeleri (bronkojenik karsinom, gerçek hermafroditizm, testiküler tümörler) nedeniyle meydana gelir. Farmakolojik jinekomasti alınan ilaçlarla nedeniyle östrojen seviyesinin artması yada androjen seviyesinin veya duyarlılığının azalması ile oluşur.
Jinekomasti ile meme kanseri ilişkisi : yapılan bir çok çalışmada jinekomastili erkeklerde normal erkeklere oranla artmış kanser riski olmadığı gösterilmiştir.
Normal erkek memesinin uç kısmının (nipple-areola kompleksi) çevresinde hafif dolgunluk gösteren düz bir yapısı vardır. Nipple-areola kompleksinin ( meme uşındaki renkli kısım ) çapı 2-4 cm (ortalama 2.8 cm) olarak ölçülür ve 4. interkostal aralık seviyesindedir. Meme başı ile sternal çentik arası mesafe ortalama 20 cm olarak ölçülür.Jinekomastinin tedavisinde göğüs için daha erkeksi bir kontur oluşturulur. Jinekomasti ameliyatı sonrası sıklıkla yüksek hasta memnuniyet görülür ve hastanın benlik saygısı ve kendine güveni artar.
Jinekomasti Cerrahisi nasıl yapılır?
Erkeklerde meme büyümesi yani jinekomastinin iki yapısal nedeni vardır. Bunlar memelerde aşırı yağ birikmesi ve meme bezinin büyümesidir. Geçmişte fazla yağın çıkarılması için klasik liposuction ve meme bezinin çıkarılması için cerrahi eksizyonlar kullanılırdı. Cerrahi eksizyonlar memenin areola denilen renkli kısmı ile alt tarafta normal cilt arasında yapılan kesilerlerden yapılırdı. Bazen ameliyat sonrası iz kalırdı ayrıca ‘’tabak’’ deformitesi denilen gögüs ön duvarında sıklıkla çökmeler gözlenirdi. Klasik liposuction memedeki yağı çıkarır ama meme bezine tesiri sınırlıdır. Ayrıca memenin sarkan cildi üzerinde klasik liposuctionun toparlayıcı etkisi çok azdı.
Günümüzde ortaya çıkan teknolojik ilerlemeler jinekomasti cerrahisinde de yenilikler ortaya koymuşlardır. VASER diye isimlendirilen ultrasonik liposuctin ses dalgaları kullanır. Bu cihazla uygun ayarlarda hem yağ dokusu ve bağ dokusundan oluşan meme bezi ses dalgaları ile eritilir. Ayrıca bu cihaz ameliyat sonrası sarkan deriyi de gerdirerek toparlar. Tüm bu işlemler küçük kesilerden girilerek yapılır. Bu nedenle ameliyat sonrası belirgin yara izi gözlenmez.
Jinekomasti Cerrahisi sonrası iyileşme nasıl olur?
Ameliyattan sonra, göğüslerin şişmesi normaldir. Ameliyattan sonra şişmeyi azaltmak için baskı yapan korse giydirilir. Korsenin 1 ay süre ile devamlı daha sonraki iki ay boyunca geceleri giyilmesi önerilir. Hastanın ilk hafta dinlenmesi çok önemlidir. Çoğu hasta, ameliyattan bir hafta sonra işe dönebilir. Fiziksel güç içeren işler için, bu süre iki haftaya uzatılır. Ameliyattan iki hafta sonra hafif yürüme egzersizlerine başlanabilir. Ağırlık kaldırma dahil olmak üzere göğüs ve sırt egzersizleri, dört ila altı hafta sonra tekrar başlanması daha uygun olur.
Ankara jinekomasti ameliyatı için mevsim fark eder mi?
Tüm estetik operasyonlarda ideal zaman ameliyat olacak bireyin en uygun olacağı zamandır. Önemli iş veya sosyal programların olmadığı evde rahatça ameliyat sonrası bir dinlenebileceği bir süre olmalıdır. Jinekomasti ameliyatı sonrası çoğunlukla ameliyat olan kişiye külfet vermeden kolay bir şekilde geçer yinede ameliyatı yapan cerrahın önerileri doğrultusunda dinlenmekte yarar vardır.
Ankara jinekomasti ameliyatlarının mevsimini seçerken dikkat edilmesi gereken diğer konu da ameliyat sonrası kullanılacak korsedir. Ameliyat sonrası şişliği ve bu şişliğe bağlı ağrıyı gidermek için korse kullanılır. Bu genellikle ilk bir ay devamlı daha sonraki iki ay geceleri olacak şekildedir. Çok aşırı sıcak olan ve uygun sıcaklığı sağlayacak klimaların olmadığı ortamlarda bu konuda göz önünde tutulmalıdır.
Jinekomasti ameliyatı sonrası korse ne kadar süre kullanılmalıdır?
Kliniğimizde Jinekomasti ameliyatlarında VASER liposuction tekniği kullanılmaktadır. Bu teknikte göğüs duvarında kesi yapılmayıp sadece liposuction kanüllerinin gireceği küçük koltuk altına gizlenen milimetrik insizyonlar kullanılmaktadır. Ses dalgası ile parçalanan büyümüş göğüs dokusu daha sonra ışınsal bir şekilde liposuctionla boşatılmaktadır. Bu boşalan alanlara doku sıvısı ( ödem vs ) birikmesin diye bu alanlara dışarıdan baskı yapacak korseler kullanılmaktadır. VASER liposuctionda göğüs duvarında kesiler olmadığı için korseler daha kolay kullanılır. Bu korseler şişliği engellemenin yanı sıra bu şişmeye bağlı ağrıyı ve hareket kısıtlılıklarını da ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar. Genellikle ameliyat sonrası 3-4 hafta kullanılması tavsiye edilir. Ancak bizim kliniğimizde eğer şartlar uygunsa işlem sonrası 4 hafta devamlı sonraki 8 haftada geceleri kullanılması tavsiye edilir.