Dudaklarda dolgu uygulamaları
Yüz gençleştirmede kullanılan dolgu maddeleri özelikle hyaluronik asit dolgular günümüzde yüz gençleştirmede çok popülerdir. Kolay uygulanması, diğer tedavilere göre göreceli olarak maliyetinin daha uygun olması bu tür uygulamaların kullanımını çok artırmıştır. Ancak yinede tüm yüz bölgelerinde gençleştirme için kullanılmaları uygun olmayabilir. Bu yazımızda dudak gençleştirme ve dolgunlaştırmada dolgu uygulamalarından bahsedeceğiz ve diğer tedavi seçenekleri ile karşılaştıracağız.
Güzel dudaklar yüzün çekiciliğini artırır sahip olan kişilere sosyal hayatlarında daha fazla özgüven sağlayabilir. Öncelikle güzel dudak nasıl olmalıdır? Dudakların çekiciliği, güzelliği, cinsiyet, yaş, sosyal konum ,içinde yaşanılan topluma göre çok değişiklik göstermektedir. Batı toplumlarında estetik olarak kabul edilen üst dudak alt dudak oranı 1:1.6 ( 1,2,3) dir. Bu oran doğu Avrupa’da, Asya ve Afrika’da 1: 1 olarak kabul edilmektedir. Ülkemizde de popüler olan ve Rus dudağı diye tanımlanan büyütmede ise üst ve alt dudağın orta bölümleri hacim olarak artırılmaktadır.
Dudaklarda hyaluronik asit dolgusu yerine neler kullanılabilir? Kişinin kendi vücudundan alınan dokular kullanılabilir. Örneğin kasların tendon denilen kısımları dudak dolgunlaştırmada kullanılmıştır (6). Ancak bunların alınması için el bileğinden bir operasyon yapılması gerekir ayrıca bu yapı elin diğer tendonları için yedek bir yapıdır. O yedek yapı kaybedilmiş olur. En önemli estetik kusuru ise dudak ta istenilen bölgelere ince ayarlamalar yapılamamasıdır. Yani yerleştirildikten sonra bir bölgede değişiklik yapılması mümkün değildir. Alınması gibi yerleştirilmesi de bir cerrahi işlem gerektirir. Kalıcı bir uygulamadır ancak zaman içersinde bir miktar hacim kaybına uğrayabilir.
Kişinin kendi yağ dokusu da dudaklara hacim kazandırmak için kullanılabilir(7,8) . Yağ dokusu kök hücre niteliğindedir ve olağanüstü bir iyileştirme ve yenileme kapasitesine sahiptir. Yağ dokusu lokal veya genel anestezi altında karın yada uyluklardan alınır. Gerekli işlemlerden geçirilerek dudaklara enjekte edilir. Yağ dokusu dudağa uygulanması kolaydır. Arzulanan bölgeye kolayca hacim kazandırabilir. Ancak yağ dokusundaki asıl sorun ne kadarının eriyeceği ve ne zaman eriyeceğinin bilinmemesidir. Çok yoğun konulursa kireçlenme benzeri sertlikler, az yoğun konulursa da istenilen hacim kazandırmama gibi neticeleri olabilir. En çok gözden kaçan husus ise yağ dokusunun canlı bir doku olduğudur. Yağ dokusu dudaklara yerleştirildiği zaman eğer tutarsa aynı karındaki gibi davranacaktır. Kişi zayıflarsa eriyecek aşırı kilo alırsa şişecektir. Ayrıca düzeltme yapılmak istenirse daha önce yapılan cerrahi süreçlerin aynen tekrarlanması gerekecektir.
Cerrahi olarak ameliyatla dudaklara müdahale edilebilir. Dudakların renkli kısmı üzerindeki deri çıkarılıp bu boşalan alana renkli dudak ilerletilebilir. Bu işlem sonrası dudaklar daha geniş görünebilir ancak oluşabilecek izler sorun yaratabilir ve bu tür ilerletmeler dudaklara hacim kazandırmaz. Ancak yinede bu tür cerrahi tekniklerin doğuştan dudak yarıklarının tedavinde veya kanser tedavisi sonrası oluşan bozuklukların düzeltmesinde önemli yeri vardır.
Dolguların yüzde etkili ve yararlı kullanılacağı bölgelerin başında dudaklar gelir. Cerrahi bir girişim gerektirmez, uygun teknikler kullanılırsa kolay ve güvenlidir. Dudakların istenilen alanına kolayca tekrar müdahale edilebilir. Miktarı ayarlanabilir ve sonuçları ön görülebilir. Ancak çok hareketli bir alana yapıldığı için , özellikle sıcak yiyecek ve içeceklerle temas çok olduğu için yüzün başka bölgelerine yerleştirilen dolgulardan daha sık tekrarlanması gerekebilir.
Kaynaklar
- Kar M, Muluk NB, Bafaqeeh SA, Cingi C. Is it possible to define the ideal lips? Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018;38:67–72.
- Swift A, Remington K. BeautiPHIcation: A global approach to facial beauty. Clin Plast Surg. 2011;38.347–377.
- Konstantin Frank Nicholas Moellhoff, Arthur Swift, Jeremy B Green, Luca Schuster , Robert H Gotkin, Claudia A Hernandez, Daria Voropai, Elisabeth M Haas, Sebastian Cotofana In Search of the Most Attractive Lip Proportions and Lip Volume: An Eye Tracking- and Survey-Based Investigation Plast Reconstr Surg.2022 Aug 1;150(2):301-308. doi: 10.1097/PRS.0000000000009361. Epub 2022 Jun 6
- Ghasemi S, Akbari LipAugmentation. Z.Dent Clin North Am. 2022 Jul;66(3):431-442. doi: 10.1016/j.cden.2022.02.005. Epub 2022 May 31.PMID: 35738737 Review
- Sahan A, Funda T.Four-point injection technique for lipaugmentation.Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018 Jun;27(2):71-73.
- Trussler AP, Kawamoto HK, Wasson KL, Dickinson BP, Jackson E, Keagle JN, Jarrahy R, Bradley
Upper lipaugmentation: palmaris longus tendon as an autologous filler. JP.Plast Reconstr Surg. 2008 Mar;121(3):1024-1032. doi: 10.1097/01.prs.0000299383.82723.ec. - Jonathan M Sykes, Vanesa Tapias, Lee L Q Pu Autologous fat grafting viability: lower third of the face Facial Plast Surg2010 Oct;26(5):376-84. doi: 10.1055/s-0030-1265025. Epub 2010 Sep 17.
- Steven R Cohen, Hayley Womack , Ali Ghanem Fat Grafting for Facial Rejuvenation through Injectable Tissue Replacement and Regeneration: A Differential, Standardized, Anatomic Approach Clin Plast Surg. 2020 Jan;47(1):31-41. doi: 10.1016/j.cps.2019.08.005. Epub 2019 Oct 28.